Kognitiv adfærdsmæssig behandling af depression

De fleste som er i psykoterapeutisk behandling for depression hos en psykolog vil arbejde med kognitiv adfærdsmæssig terapi. Den kognitive model for depression antager at tidlig indlæring spiller en rolle for tolkning af individets oplevelser. I de tidligste år etableres kognitive “skemata” eller “kerne-overbevisninger”, som konsekvens af oplevelser og indtryk. Disse skemata fungerer som tolkningsmatricer og disponerer for negative oplevelser af forholdsvis neutrale hændelser og omstændigheder.

Kognitiv adfærdsmæssig behandling af depression

Centralt i denne forståelse er “negative automatiske tanker”, som er de negative tolkninger, der er resultatet af de grundlæggende skemata. En negativ automatisk tanke kan f.eks. være at man oplever at være uønsket i en social gruppe. Den dybere årsag til denne tanke er en tidlig indlært overbevisning om at “…jeg er værdiløs for andre” eller lignende negative overbevisninger. 

Det som er galt med negative automatiske tanker er altså ikke at de er automatiske, men at de automatisk er negative, ofte uden at der er særlig meget grundlag for dette.

Denne forståelse blev især udviklet af psykologen Aron T. Beck. og danner sammen med andre teorier grundlag for moderne kognitiv adfærdsmæssig behandling, også kendt som KAT, hvor t’et står for treatment

I tråd med denne forståelse blev kognitive behandling for depression udviklet, som en metode til at modgå virkningerne af denne tidlige indlæring. 

Behandlingen fokuserer på de observerbare negative automatiske tanker (NATs) og de mere grundlæggende skemata, som kan udledes af disse NATs. Ved at fokusere på de negative tolkninger, kan terapeuten hjælpe klienten til at opdage disse negative tolkninger og negative tanker, hvorefter det bliver muligt at ændre på disse tolkninger. 

Gennem denne indsats kan klient og terapeut så i fælleskab arbejde sig frem mod en afklaring af de grundlæggend skemata og begynde at ændre disse. Dette gøre f.eks. ved at indføre modsat rettede erkendelser. F.eks. eksempler på at klienten opfattes som en værdsat person af andre, altså eksemper og erkendelser, der gradvist kan modgå og modvirke den tidlige indlærings negative overbevisninger. 

Denne indsats omtales ofte som “omstrukturering”, “reattribuering” og mere specifikt taler man om “afkatastrofering”. De skemata, som er aktive i bestemte situationer, fungerer ved, at de giver et bestemt “fokus” og altså en tendens til bestemte slags tolkninger. 

Ofte vil disse tolkninger være præget af forvrængninger af virkeligheden, f.eks. dikotomisering, hvor indtryk tolkes ekstra ekstremt, hvilket resulterer i “sort/hvid” tænking præget af absolutte og bombastiske tolkninger. 

Katastrofetænkning er tilsvarende en forvrængning, hvor de negative sider af en situation gives total dominans i opfattelsen. I denne form for tænkning bliver alle gråzoner kulsorte og alle små problemer til katastrofer, der truer ens fremtid.  

previous arrow
next arrow
Slider

Christoffer Kølgaard – Den Krøllede Hjerne

Visionen med klinikken er overordnet set at gøre en forskel for andre mennesker.

Psykolog Ane Aakerlund

Jeg har en stor ekspertise i arbejdet med særligt sensitive børn, unge, voksne og pårørende

Psykolog Tine R. Holmegaard

Mit fokus er at være hjælpsom for dig og støtte dig til at indgå i de relationer, som er betydningsfulde for dig, bidrage til at udvikle dig og støtte dig i at forvalte dig selv i det, som du står i.

Berg Psykologi

Psykolog Lyngby med fokus på stress og trivselsproblemer - venlig og kompetent

previous arrow
next arrow
Slider

Kilder:

Jacobson NS, Dobson KS, Truax PA, Addis ME, Koerner K, Gollan JK, Gortner E, Prince SE (1996): A component analysis of cognitive-behavioral treatment for depression.

Merethe Mørch, Nicole Rosenberg og Peter Elsass (1995): Kognitive Behandlingsformer, Hans Reitzels Forlag.