Er ritalin pris en for impulskontrol?

 

En af de mest centrale og mest forstyrrende symptomer ved ADHD lidelsen er en stærk tendens til ringe impulskontrol. De vigtigste ledsagesymptomer til ADHD er kort lunte og raserianfald, , stædighed og påståelighed, humørsvingninger, lavt selvværd, problemer med at organisere og overskue hverdagen og andre lignende adfærdsproblemer. Dette er typiske tegn på ringe impulskontrol og behandlingsindsatsen er rettet mod at give en bedre impulskontrol. Dette kan opnåes enten ved brug af medicin eller ved at træne hjernens executiv funktion. Ny forskning viser hvordan  metylphenidate (normalt markedsført som Ritalin) hindrer ego-depletion efter gennemførelse af en opgave, der kræver impulskontrol: Metylphenidate virker ved at blokere genoptag af dopamine og norepinephrine (noradrenalin) i hjernens synapsespalter. Normalt fører enhver form for impulskontrol til en svækkelse af ens “overskud” og muligheder for at gennemføre flere opgaver, der kræver impulskontrol. Prisen for at brugen sin selvkontrol er derfor, at det bliver vanskeligere at løse opgaver der også kræver selvkontrol, som f.eks. at tage initiativer, koncentrere sig om noget vanskeligt eller at overvinde smerter. Det fænomen at man svækkes efter uøvelse af selvkontrol kaldes ego-depletion, og er blevet forstået som en udtømning af konkrete ressourcer i hjernen, ressourcer der er nødvendige for executiv funktion og selvkontrol. For at teste den mulige sammenhæng mellem medicinering med Ritalin og øges impulskontrol testede man fire grupper af forsøgspersoner: En gruppe fik placebo, en kontrol-opgave og en opgave, der kræver selvkontrol. Gruppe to fik placebo, og to opgaver der begge kræver selvkontrol. Gruppe tre fik Ritalin, en kontrol-opgave og skulle derefter gennem føre en opgave, der kræver selvkontrol. Gruppe fire fik Ritalin og to regulerings-krævende opgaver i træk. De forskellige gruppers resultater blev registeret og sammenlignet. Man målte desuden deres hjernebølger i det spektrum der er karakteristisk for ukoncentreret og tilfældig tænkning. Koncentreret opmærksomhed gøres mulig ved at dette default netværk hæmmes, sådan at tanker om tilfældige om hverdagens bekymringer eller planer ikke forstyrer. Det er dette netværk der er i fokus, når vores tanker vandrer frit mellem tilfældige associationer. Dette netværk har aktivitet i et bestemt frekvensområde (13 – 37 svingninger i sekundet) og man kan derfor med EEG målinger afgøre, hvor aktivt det er på et bestemt tidspunkt. Man målte også de forskellige deltageres reaktions tider og hvor meget deres reaktionstider varierede efterhånden som de havde løst deres opgaver. Variationerne i reaktionstider betragtes som et udtryk for at ens overskud er reduceret, altså en grad af mathed efter en krævende opgave.

Ritalin pris: Testen viser at Ritalin modvirker effekten af regulerings-krævende opgaver (ego-depletion) sådan at man har overskud til næste krævende opgave.

Testen viser at Ritalin modvirker effekten af regulerings-krævende opgaver (ego-depletion) sådan at man har overskud til næste krævende opgave.

 

Resultatet af de forskellige test

Placebo: Det viste sig at deltagere, der havde fået placebo i stedet for Ritalin, og en opgave, der krævede regulering, fik en større variation i deres reaktionstider: Efter gennemførelse af den første opgave blev deres reaktionstider mere svingende end tidligere. Disse svingende reaktionstider (RTV) tages som udtryk for ringe opmærksomhedskontrol og ringe selvkontrol. Den gruppe der løste en kontrol opgave, der ikke krævede regulering, havde ikke nogen ændringer af deres reaktionstider. Men for de to grupper, der havde fået Ritalin, fandt man ikke den tendens til øget variabilitet og svingende reaktionstider efter opgaverne var løst. Medicineringen med Ritalin førte altså til at en krævende indsats ikke førte til en ustabil opmærksomhed. Det som forsøget viser er altså at dette ændrer sig sådan at, hvis patienten tager vil ritalin pris en for ens anstrengelser vil ikke være så voldsom. Det viser sig altså at Ritalin virker ved at modvirke ego-depletion, sådan at en stabil opmærksomhedskontrol bevares også efter at man har løst en opgave, der kræver regulering. Med andre ord er daglig medicinering med ritalin pris en for normal selvkontrol for mennesker med ADHD. Dette betyder dog ikke at de af os, som savner selvkontrol bør begynde at tage Ritalin: “Metylphenidate er en kraftfuld psykoaktiv medicin, som kun bør tages når den er lægeordineret”, siger hjerneforskeren Chandra Sripada. “Vi ønsker at anvende denne forskning til bedre at forstå de hjernefunktioner, der fører til udmattelse af selvkontrol og de behandlingsformer, medicinske eller adfærdsmæssige, der ser ud til at kunne forebygge dette.”

 

 

 

Comments on Er ritalin pris en for impulskontrol?